ご入会は随時受け付けております。
ご希望される方は、以下より入会申込を行っていただき、
年会費10,000円を指定口座へお振り込みください。
お申し込み内容を確認後に、
連絡担当者様にメール（もしくは電話）にてご連絡差し上げます。
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職名
氏名
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※郵便番号を入力すると住所が自動入力されます
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※お申込み受付の自動返信メールはこちらのアドレスに送信されます
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※同上の場合は入力不要です
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所属部門
役職
氏名
連絡先住所
TEL
FAX
E-mail
※次の指定口座へ年会費をお振り込みくださいますようお願いいたします。
なお、振込手数料は別途ご負担くださいますようお願いいたします。
【お振込み先】
山形銀行 寿町支店 （店番号：121）
預金種別：普通預金 口座番号：578592
口座名義：任你博後援会（トウホクゲイジユツコウカダイガクコウエンカイ）